[Bio] Problème de la semaine 28 (Juillet 2010)
Posted on : 12-07-2010 | By : lnk | In : Sciences, Vie & Terre
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Problème de pharmacologie (QCM)
Un enfant de 9 ans est amené aux urgences avec une respiration sifflante, le souffle court et la pression artérielle fortement diminuée. Sa mère précise au médecin urgentiste qu’il vient d’être piqué par une guêpe.
Quelle molécule sera administrée immédiatement pour contrecarrer l’état de l’enfant ? Justifiez.
a) Diphénydramine
b) Adrénaline
c) Cétirizine
d) Loratidine
e) Ephédrine
Vous pouvez laisser vos réponses en commentaires, ces derniers seront visibles à partir du Lundi 19 Juillet.




Adrenaline rox.
L’éphédrine on pourrait à la rigueur l’utiliser si on est en rupture de stock. Le reste c’est des anti-histaminiques H1, inutiles dans le traitement immédiat des chocs anaphylactiques.
Justification : le patient est évidemment sous le coup d’un choc anaphylactique, une réponse trop intense à un antigène. La respiration sifflante, le souffle court, et l’hypotension en sont caractéristique.
L’adrénaline à la dose injectée a une action immédiate sur le coeur : effet inotrope et chronotrope (augmentation de la force des contractions et de la fréquence cardiaque). Il induit également une dilatation des bronches, ce qui aide le patient à respirer.
Elle provoque un réaction de stress qui aide l’organisme à survivre.
L’éphédrine a également la capacité d’induire un effet chronotrope et inotrope. Elle induit également une dilatation des bronches, mais c’est une molécule moins utilisée car plus “dangereuse”. Il résous également l’hypotension, comme l’adrénaline.
Les autres sont des anti-histaminiques H1 (il existe le type H2, impliqué dans l’acidité stomachale). Ils n’agissent que sur les raisons de l’allergie, de même qu’ils ne s’occupe des symptômes. Ils sont capables d’arranger une allergie mineure, comme une crise d’urticaire, ou un “rhume des foins”. A noter que la loratadine diffère des autres n’ayant pas d’effet hypnotique, et qu’elle a une action plus longue.
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